２週間前に新しい患者さんがまた入院してきました。
今月に入りグループホームの方への転所が次々に決まり
退院していく患者さんが多く変わりに入院が少なく
病棟内はいつになく静かです。
昨日は入浴日で私は搬送でした。ある患者さんは先週の入浴日
にも拒否して全く駄目だったので、今日は何とかして入らせたいな～
と思ってたのですが、やはり午前の方に切り替えて誘導しても
手で払いのけて無理ということでした。
午後は歩行できる一般入浴なので何とか入らせたいな～と思い
後でお風呂はいろうね～♪と誘ってみたがやはり首を振って「入らない」
と、すかさず「どうして？入らないの？嫌なの？お風呂嫌い？」
と聞いてみると「嫌い」と返事が　
仕方ないので「じゃ～気が向いたらきてよね～」と言ってみたら
「うん」とうなずいてくれた。今日は何とか機嫌はそれ程悪くは
なさそうだったので、他患者を誘導する時
また、お風呂の時間だよ～いくよ～と誘ったら何と立ち上がった
のですが、何と行く先は自室（＊。＊）あれれ～　
そっちじゃ～ないよ～と言っても聞こえずでいいや～と諦めたら、
他のスッタフが車椅子で捕まえてくれたらしくやっとの事で
入浴誘導に成功しました～（＊＾＾＊）Ｖ　
嫌がる患者を無理には出来ないのが認知症患者の難しい所です。
特にアルツハイマー型の認知症患者さんは難しいですね～。
自分の気に入らない時は抵抗が強く下手すると攻撃的になるので、
絶対怒らせるような言動行動表情は看護者としては出来ないんですよ。
なかなか難しいです。認知症患者の看護は。。。。。
とま～　なかなか誘導の難しい人がお風呂に入ったと言うことで、
他スタッフも喜んでおりました。
しかし　誘導する係りは大変ですよ～ただ連れて行ける人
ばかりじゃないですからね～　一人一人の特性を把握していないと
患者を怒らせる事になりますからね～。。。。。

　当院でのガスコン飲用だが、重曹もプロナーゼも混ぜないでガスコン原液をスプーンで飲ませてます。
以前もその前の所では重曹＆水で飲ませてましたが、ガスコン原液だけで胃の中の粘液はきれいにはならないと思うのですが、、、、、これって内視鏡介助に携わるナースが改善できないものでしょうかね～？？？？？
と、ガスコン水は量が多いほど胃の中の洗浄効果が得られて検査所見しやすいように思うのですが。。。。。
最近　色んなジレンマが多いです。。。。。

　午前の内視鏡検査が終わりやっとお昼休みをしていたら、午後にもう1件大腸内視鏡をお願いとの事
休憩30分足らずですぐまたＣＦの準備にとりかかりました。患者は緩和ケア病棟の人らしく、下血しているとのこと。もしかしたら、止血するかもとの事で止血の準備をしたのですが、トロンビンがなんと上部用の粉末しかないと言うのです。驚きとあきれてしまいました。でも仕方ないかもしれません。内視鏡検査に関してはかなり
遅れている病院のようなので。でも結局使う事はありませんでした。下血と出血がものすごく直腸には便がかなり停滞していて検査どころではありませんでした～（＠。＠）　もう介助していてもう嫌気がさしてきてしまいました。いくら緊急でも少しぐらい微温湯での浣腸で直腸洗浄ぐらいしてから検査に臨んでほしいものです。
どうしてＤｒ．は微温湯浣腸での腸洗浄の指示をださないのか？？？不思議です。グリセリンで今日は慌てて浣腸してとＤｒ．が指示をだしていましたが、来る前に病棟でしてきて、ほしかったです。

　来週下部のポリペクが予定に入った。私が今の病院に着てから初めてです。検査担当のナースに聞いても
誰一人ポリペク経験者はいず。。。。。外来課長もほとんどポリペクは最近していないって言ってたのに
どうしてポリペクが予定に入ったのだろう？？？
マニュアルをみたらなんと８年も前のマニュアル（＠。＠）　出力の確認に固形石鹸を使わないって言って
たけど　ペダルだけで確認できるんだろうか？　見た限りでは焼却装置はかなり古い装置だし。。。
ここ数年使ってないのに　ちゃんと作動するんだろうか？？？？？まったく　どうするつもりなんだろう？？？？

　長らく修理していたスコープが帰ってきました～（＾－＾）　原因はやはり　ノズルを包み込んでいたゴムが伸びて外側にはみだしたとのことでした。でも　ゴムが伸びるほどチャンネルを回すことってあるんでしょうかね～？？？　経鼻スコープを経口で検査するＤｒ．がいるのですが、いつもチャンネル操作部分のギリギリまでスコープを入れないと十二指腸に届かないんですよ　普通経鼻スコープで経口に挿入するのなら通常の経口スコープより長いからギリギリまで入る事なんてないと思うんですがね～よーくチャンネル操作をみているとすごくぐるぐる回すことがあるんですよ！それが原因と言うことにはならないものでしょうかね～？？？？？