先日吐血と下血の急患が入り急遽胃内視鏡検査になったのですが、
上部でクリップをするとDr.が突然言い出し、
当院には上部用のクリップ
はなく、下部用だけであることをはなしたのですが、
Dr.は上部用のスコープに入るのなら使うと言うので
仕方なく準備はしました。
が、もう一人のDr.がクリップは不要と言ったので
何とかやらずに済みました～（＾－＾）良かった～
で　ところで、上部も下部もクリップの先端部の
長さは同じなのか～？？
当院のディスポクリップはボストン社のものらしいですが・・・
クリップの長さは上部下部共とくに気にしなくて良いのだろうか？？？

今日の検査も多く経鼻が4件経口1件とＣＦが3件で～なんとトータル 7件の検査でした～（＠．＠）　2件までのＣＦ検査も早く盲腸まで到達したのですが、3件目の患者さんは頑固な便秘症のかただったらしく、奥に挿入するにしたがい、残便が多く視界も不明瞭になり、挿入困難でなかなか先にすすめなく、結局ＨＦまで挿入したのですが、そのあとがなかなか難しいらしく、Ｄｒ．断念。吸引瓶も半分以上に排便で後の洗浄のブラシングも久しぶりにやりがいのあるＣＦでした～（＠。＠）　 　今月はＤｒ.の要望により業者を招いてのクリップ講習をするとのこと。てっきり、病院にはディスポのクリップとリューザブルの手動式の回転クリップしかないと思っていたら、自動の回転クリップもあったんですよね～　でもあっても結局は使わなかったようで、というより、使いこなせなかったんじゃーないのかな～と思いました。検査ではあまり使わないわないわりには、良い処置具をとりよせてあるみたいですが、肝心の高周波装置がかなり年期のものを使っていたのには驚いちゃいました。　ま～どっちにしてもＤｒ．の要望でまた内視鏡の講習会が出来ると言うことなので、少しは内視鏡処置も高度なものを取り入れる検査ができると期待してもいいのかな～なんて（＾＾）　一人でおもっちゃいました。　最近は水曜日に集中して検査件数が多くいつになく疲れちゃった一日でした。

　きょうも予約の内視鏡の検査は順調に済んで早々と病棟に戻って
食事介助をしていたら、またまたこの前と同じ人のＣＦの検査依頼が
きて止血処置でした。ディスポの止血クリップを使う予定だったのですが
なかなかクリップが開かなく2本も没になってしまい、リューザブルのクリップ止血に切り替えたら～先輩はリューザブルは苦手のようで、私が処置介助に入る羽目に。。。最初はよかってのですが、2本3本と続けてクリップしていたら4本目からクリップが出すぎて失敗してしまい、Ｄｒ．が機嫌悪くなってしまい、さんざんでした～（－－）ま～止血クリップ
操作はもう今の病院に来てからは縁がなくかえこれ3年ぶりにクリップをもったんですから。。。。。仕方ないですよね～　　先輩はディスポが上手くならなかったのでキリキリしてて機嫌悪かったし～で私がリューザブルのセッティングをすんなりこなしてしまったことも先輩は面白くなかったようでした。は～難しいもんです。でも久々に検査処置らしい事をしたように感じた内視鏡でえした。（＾－＾）Ｖ

　ところで　緊急で出血などを洗い流す洗浄水ってＣＦのときは生食を使っていたように思うのですが、ワッサーはもったいないような。。。。。
他の所ではどうしてるのかな～？今日は仕方ないので微温湯にガスコンを入れて洗浄しちゃったです。だいじょうぶですよね～？？？

今日の検査終わってやれやれと思ってたら　今度は急遽ＣＦ検査の依頼が・・・・詳しい状況も言わないまま昼前に下ります～なんて電話だけ
もう　いつもなんだから。。。。
もう検査まえから下血物凄いったら（－ー）見るからにもう大腸がん。。。。よくもま～あんなになるまでがまんしていたもんだとかんしんします。出血点はすでに止血していたのですが、再出血の防止としてクリップをしたのですが、上部ようの止血クリップを使ってましたが、大丈夫なのかな～？？？上部ようだとクリップ幅がせますぎないのかな～？？？
もう一人のＤｒ．が呼び出され応援にきたものの、Ｄｒ，やる気がなさそうで、止血クリップもナースにまかせっきりでした。
　今回のような大きいポリープならスネアでポリぺくできたはずなんですがね～　今の病院ではポリぺク用の止血剤が十分に揃ってないからＤｒ．もやる気がないのかも。。。。。前の所だったら、確実にポリぺクになっていたな～そしてクリップ止血していたかも・・・・・

　学会の案内が来たものの、看護部長の許可が下りず、今回は見送りとなってしまいました～（－－）　もともと期待はしていませんでしたが、でもガッカリです。来年の八戸大会には絶対参加したい趣旨を課長に念を押しておねがいしておきました。（＾＾）Ｖ　代わりに熊本へいってきます。