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療養病棟業務で奮闘するオバナースの 徒然日記 m(__)m
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マニュアル完成!!

 内視鏡装置の取り扱いと洗浄マニュアル出来上がりました~(^^)v
明日外来課長に提出するのですが、どうかな~????他にも内視鏡室
の事で色々改善していきたい事が沢山あるんですが、一度にできないから
まずは検査介助マニュアルの見直しも徐々にやっていく予定です。
今は皆新しいシステムの操作を覚えるのに懸命のようなので、まずは
そこからしっかり覚えてもらうことにして、同時に今までのやり方を
見直してこれからのやり方を覚えてもらうことにしました。
 ずっと介助してくれていた人にはやり方変えることは大変
かもしれないけど、間違いは間違いですからね~
正しい事を覚えてもらわないと、折角洗浄滅菌したものが台無し
ですからね~
マニュアルを改定して皆に問いかけるしかないです。検査前処置の
介助の仕方も考えなおさなきゃ。。。。。

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経鼻の前処置

 先日の経鼻内視鏡検査のとき前処置中に突然呼吸困難が出た
と前処置を担当していたナースがDr.報告
鼻腔内に4%キシロカインと0.1%ボスミン液の混合液を
ジャンクションスプレイして2回目のスプレー待ちの間に
臥床していた患者様が突然咳き込んで呼吸困難状態に!! 
内視鏡の準備をしたいた私は当時の状態をハッキリ確認
できなかったのだが、かなり咳こんでいたようだ。
結局麻酔は中断してDr.は潤滑剤をタップリつけて検査をしました。
今まで経鼻検査をしてきたが今回のような経験は初めてでした。
一回スプレーする量はほんの少しなんですがね~
被験者はじめての内視鏡検査だったこともあり緊張していた
ようにも感じました。
当院の内視鏡検査の介助は同じ人が毎回行うのではないで
どうしても介助の仕方に個人差があります。
できるだけ検査を受ける方の不安や緊張を与えないような
雰囲気づくりをしたいと思っているのですが、
検査介助者の言葉がけの統一がやはり必要かな~と感じました。
やっぱり検査介助のマニュアルを作って「この通りに説明
してください」と頼んだほうが、検査がスムーズに進むかも
しれません。検査前のリラックス体操。。。
これって必要かもと感じました。
以前の職場で初めて検査を受ける方を対象に前処置をする前に
実施していましたが、検査を受ける患者さまと介助するナースは
面識があると、検査当日緊張していた患者様でも見たことのある
人が介助についてくれていると言うだけで安心感を得るものです。
でも、今の検査室は介助担当が毎回変わるので、
被験者と介助者は初対面の事がほとんどです。
だから 検査を受ける側と介助をする側との
良いコミュニケーションを作るためにも最初のリラックス体操
の導入は良い成果を残すんじゃーないかな~???
検査準備マニュアルと一緒につくってみよう!!

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内視鏡洗浄

 早速ベビーバスで洗浄しましたよ~(^^)
楽ちんでした~スコープの洗浄タライをいちいち持ち上げて
水を捨てなくて済む分本当に楽でした(^-^)
スコープも曲がる心配はなくなったし。
後はマニュアル作りに専念できそうです。明日から3連休なので
三日間の間に作り上げれると良いのですが。。。。。
気を引き締めて何とか作ってみます。
もう二月も中旬ですね~四月の八戸での技師学会ももうすぐですね~
技師にならなくても内視鏡に専念できるだけでもいいかな~。。。
なんて

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ベビーバス

 早速買ってきましたよ~(^-^) ベビーバス
それも980円と1480円大きさを少し変えて二つ(^^)
上部用と下部用に明日早速使って見ることにします。使い心地は
どうでしょうかね~ 楽しみです。
と 明日は新システムで最初の大腸内視鏡が入りました。
トロリーの位置どうしようかな~???一応新しい位置に
セッティングしてみてDr.がどうか確かめてみよううまく
いけば良いのだが。。。。。あ~緊張する。
資料でも探してみよう。。。。。

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内視鏡の洗浄桶

 以前からスコープを洗っているタライが小さくて洗いにくかったのですが、最近ますます使いづらいのに耐えかねています。課長曰く「洗い桶ならそんなに高額ではないから、ホームセンターかどこかで探してきて買っていいわよ~と、買う前に一応見てきて見積もり書いてよこして♪」と
で、あちこち探しているのだが~なかなかシンク内に収まるサイズがありません(--) 四角の洗い桶なんてそう簡単にはありませんでした。
で~ベビーバスを思い出し赤ちゃん専門店へ行ったらちょうどシンクに収まり底には水抜き栓がついてるし使いやすそう(^^)と チエックしてきました~。が 内視鏡をベビーバスで洗うなんていけないでしょうかね~??? 明日にでも課長に話して交渉してみるのですが、他の施設で
ベビーバス使ってるところなんてないですよね~???
ま~洗浄用の桶に関してはこのぐらいにしといて、さて~新システムと高源装置が入ってのでマニュアル作成です。何か気が進まないですが、作らなきゃな~。。。。。

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