もう9月になっちゃいましたね～
月き始め早々前処置で使う抗コリン剤の注射で検査終了後に突然
副作用が出てしまいました。今までの検査で初めてです。
経鼻の検査後検査台から起きてもらったらふらつきと頭痛が現れ
また臥床して休んでもらったのですが、なかなか回復せず外来で
点滴を受ける羽目になりました。健診センターからの予約検査の
かただったので、前処置は健診センターのナースが行いましたが、
既往もきちんと確認したというのですが、検査を受けた本人も
以前胃カメラの検査のときに注射をして検査を受けたか忘れて
しまった。とのことで～曖昧な方のようでした～。その後の状態
は確認できずで昨日は勤務がおわりましたが、大丈夫だったのかな～
と心配です。明日も検査日何事も起こらないとよいのですが、、、、
今まで検査介助を10年やってますが、コリン剤で副作用が出た方に
あたったにのは初めてです。今年に入り病院では院長の意志で
後発品の薬剤が使用されることになって内視鏡室でもブスポン注
と言うのが使われています。他の施設　ではどのような薬剤を
使用してるのかな～？？？

　久しぶりの更新です。
今日の大腸検査も久々に検査し甲斐のあった検査でした～
最近はほとんど健診センターの内視鏡検査が多かったので
生検も何もしたいので物足りなさを感じていました。
相変わらず色素を使う様子はなさそうだし。。。。。
今日の病変ははるかにもう癌化してるのが肉眼でもわかる
物でした。患者さんは顔色も何となく黄疸がかっていたように
見えましたが、気のせいだったかな？
最近は検査間の洗浄で手いっぱいで検査を受ける患者さんの
状態を観察する余裕がありません。前処置も患者フォローも
病棟から助け舟でくるナースと健診センターからくるナース
が対応するので、間違ってないか確認するだけで精一杯です。
こんな感じの内視鏡室で良いのかな～といつも考えてしまいます。
今日の手伝いナースもスコープを取り付ける時に手袋も着用しないで
素手でスコープを持ったので、つい私は「手袋をつけてスコープを
扱ってください」と言ってしまいました。何回お願いしても
言うことを聞いてくれず。今日は3回も同じことをいいました。
もう3度目のときは私も苛立ってしまい強い口調で言ってしまいました。
健診センターのナースは「今まで手袋付けたことないから」と文句
をいったので、つい私は「内視鏡と取り扱う時は清潔操作でお願いします。保管庫のスコープは消毒済みの清潔なスコープなので」とおねがいしました。それに対してまたも今まで手袋付けてやってないと言い張るので
私もめげず、手袋をつけてやってくれてる方もいました。それぞれやり方が人によって違ってたようですが、これからは清潔操作でお願いします。
と　Dr.も手袋をつけて患者さんに対応してますので、と言っちゃいました。今日ほどカチンきたことはありません。でも　はっきり言ってすっきりしました。やはり徹底的に内視鏡マニュアルをかきなをさないと
いけないようです。とくに古株のナースの方にはいくら口頭で言っても
すぐにまた素手で取り扱うようなので、でも　言わなくても内視鏡検査
は清潔操作でおこなうことぐらい常識じゃないのかな～？？？

　今日からバトンタッチで新しい介助スタッフが来ました。
この二年間の間に何人のスタッフが変わったかな～？？？
新しく変わるとほんと教えるのが楽しい半面緊張もしちゃいます。
　内視鏡の事を少しでも知ってもらい共感できるスタッフになって
ほしいな～と思います。今日はいつになく疲れたしまった一日でした～

　患者間洗浄は光源にスコープを付けたままスコープ内のブラシングを
しただけでその後洗浄器で消毒しただけでも
よいのだろうか？？？

　内視鏡の前処置って内視鏡室担当者は意見を
いえないのかな～？？？今時洗腸剤を2000ml以上
も飲む洗腸剤を使っているところなんてあるのかな～？
最近は在宅用として便利なものが出ているのに
今の職場はまだまだ古いな～