今日は午前中だけの診療だから検査予約は入ってなかったが、外来受診でいきなりＣＦ検査が2件も うちのＤｒ．は下痢の患者さんがくるといつでもＣＦをしたがるんですよね～ 今日は1件終わって内視鏡を片付けながらふと もう1件あるかもしれないな～ と思っていたら、なんと アルコールフラッシュして片付けて消灯したらもう1件ＣＦ！って もう 早く言ってほしかったわ～ で 2件目終了して送気・送水確認してベッドサイドで吸引して洗い場でもう一度今度はカンシ口にチューブつけてカンシ吸引したら水が吸いあがらないえ～っどうして～？？？ どうやっても吸い上がらないからあきらめて手洗いを十分におこないました～。 でもなんで？かな。。。また故障？？？？ んな訳ないと思うけど

 一度送気送水が詰まり修理にだしたばかりだと言うのにまたまた送気の具合がわるくなってきたとの事修理から戻ってきてから5人の患者さんしか検査していないというのに。。。。。どしてそんなに早く送気の調子が悪くなるんだろう？？？？ やはり洗浄の仕方が不充分にたいらしい。。。。洗浄マニアルを熟読して内視鏡の洗浄の仕方の理解してるナースは少ないらしい。。。。残念  仕方ないから Ｏ社の洗浄過程のポスター（インターネット版）をコピーして みんなに見てもらいました。で次回大きいポスターないかＯ社に聞いて見る予定。ここまでしなけりゃ～ わからないんだろうか？？？？？  一番始めの段階での内視鏡指導がキチンとなっていないことが今回はっきりしたようです。おぼえるのには個人差がありますが、でも もう2年も経つんだからな～いい加減おぼえていて当然なんですがね～。。。。。

  最近 以前に他の医院で大腸検査をした事のあると言う患者さんが多い。今回もそんな患者さんだった。見た目はポリープなんてありそうに見えないのにいざ検査してみたら、なんと Ⅱa+Ⅱc  だったり、今回はⅠｓ+ⅡｃでpitもⅣ～ⅢL とか Ⅴと幅広い形のポリープがみつかりました～ 拡大内視鏡になってからものすごい勢いで次々に悪性度の高いポリープが見つかってます。治療のほうも素早く出来る事がでいたらﾎﾝﾄに良いのに。。。と思いました。

  今日 食道透視がありました。今まで残胃に再発した癌細胞の内視鏡での治療をしてきたのですが、やはり押さえる事が出来ず、外科的治療になるため、食道と胃の接合部に出来た癌の範囲を見るための透視でした～患者さんは覚悟はしていたようですが、やはり手術となり複雑な思いがあるようでした。前回の胃切除から10年とのこと、前回の手術はどうやら完璧ではなかったようで、しかたなく3分の１胃をのこしたようでした。どうせなら再発をなくすために１０年前に思いきって全摘すればよかったのに。。。。。。患者さんもそんな思いがあったようです。今回残りの胃は全部なくなるんですから。。。。。 介助に付いた私は何とも言えない気持ちでいっぱいでした。

 大腸検査でⅡa＋Ⅱc のＰｉｔ  Ⅲs型のポリープを今日発見しました～ 拡大内視鏡とＮＢＩでの観察さすがにＰｉｔ確認するのに早いです 今回の患者さんは普段から血圧が低めとのことでセデーションはなしで、ブスコパンのみで検査開始！ＣＦは2回目とのことで前回は他院で検査したらしく、すごく苦しかったと言っていたわりには結構スムーズに検査が終了して次回にポリペクという事になりました。やはり拡大内視鏡はいいですね～（＾－＾）