昨日　５年前に内視鏡検査をしてＡ1だった患者さんの胃カメラがあった。5年前に胃カメラした後再検査しておらず、5年ぶりだった。前庭部にかなり大きな潰瘍があった周りは肥厚してヒダの肥厚も強かった。生検すること8個　カンシを渡す毎に後1個と言いながら延々と8回取りつづけました～　病理の結果が楽しみでもあります。

先日大腸検査で早期大腸癌が見つかりました。でも　１年前も同じ場所にあったんですよね～それがその時の所見はＬＳＴ　ＮＧタイプか？？とのＤｒ．のコメントでした。生検もしないまま１年が過ぎ今回再確認のＣＦ検査だったようですが、もうすでにｓｍ深部浸潤してるとの診断でした。もし１年前に生検して病理検査をしていたならその時点で早期大腸癌である事を確認できたのでは？とおもいましたが、場所的に見えにくいＳＤ結腸だったため確認ミスだったのでしょうか？今回ｓ状結腸通過する時用手圧迫したら明らかに病変がみえました。前回は圧迫せず所見だったようですが。。。。。ホントに今回と同じ病変だったのだろうか？不明です。他にＬＳＴ様ポリープはたくさんあったしやはり、前回見落としの部分だったのかな？　一応腹腔鏡でのオペで済むのでは？とＤｒ．が言ってましたが。。。。。前回見つけていたら内視鏡での粘膜剥離術程度で済んだのでは？ないでしょうか？ま～終わってしまった結果を今ごろ追求してもどうにもなりませんが、私としては納得いかない検査結果だったのでつい書き込みしちゃいました。同じような経験した方いませんか？

7月からスタッフが新しい人だけになり、また検査介助が新しくなってまだ安定していません。私も長い事スコープ挿入の介助だけの専門みたいになって5年が過ぎてしまったけど、やはり大腸検査の介助は直接スコープを持ってＤｒ．の補助がやりがいがあるように思います。今は記録と生検やポリペクの介助にまわってるけど、何かいままでスコープ持ちだったので、物足りなさを感じます。今日も、検査終了近くで肛門の入り口まできたんだけど、一端スコープが抜けてしまい、患者さんがまた痛そうにシカメ顔してました。スコ―プ介助は結構気を使うんですよね~ その事皆わかってるのかな？ 生検やスネア操作は盲腸にスコープが到達して大腸全体を観察しなきゃ～意味がないこと、スコープ持ちばかりしていた時はスネア操作にあこがれた事もあるけど、やっぱり自分はスコープ挿入の介助が一番好きです。今日もカンシ介助の方でなんかいまいちって感じでした。でも 腹部圧迫で難しい患者さんを盲腸到達１５分で出来たんだからいい方かな？暫く今の介助担当でいくみたいです。私は気持ちを切り替えて新しい担当で腕を磨く事にします。

   5月の末ごろからかな？内視鏡のＤＶＤの録画画の故障があり、全く撮影なっていなかったり、画面がちらついたりと言うことがあったらしい。最近検査後の録画を確認していなかったらしく気づくのが遅く、何人もの大切な記録が保存されていなかったようだ。○社にみてもらったら、「カビ」が原因だって（＋。＋）カビという事は湿気と言う事になるよね～。。。。でもどうしてカビなんて・・・・どうも疑問でならない。湿気が接続部に集中するほど長時間検査していたのだろうか？春になってからは、殆ど検査のつく機会がなかったからどうして？思わざるおえない。検査終了後の後始末掃除が原因なんだろうか？それにしても、新しく替えて半年もたってないと言うのに故障とは。。。。。。無念だな～  

  今日久々に上部の内視鏡介助に入り、やっと 酢酸散布の画像を見ることができました。期待していたほど
鮮明には白くなったのか？ちょっと疑問でした。場所が食道と胃の接合部だったこともあり、本当に酢が染色したい場所に的中したのか？解りません。。。。。胃体部だったらわかりやすいのでは？と思いましたが、経鼻内視鏡での観察どうなんだろう？拡大カメラじゃーないからはっきりは観察するのは無理なのでは？ 詳しくは解りませんが。。。。。 今日介助して感じたことでした。
   経鼻前処置はやりやすかったかも。キシロカイン散布とチュウブ方を混合しての麻酔は良かったような気がします。患者さんも殆ど苦痛はなかっったようだし、唯一前処置の時間が短縮できたのがグッドだったと思う。