O社製のディスポ止血クリップが新しいく発売されて、先輩ナースがDr.に話をしたら　今使っている止血クリップ操作をスムーズに使えるにならないと新しいものは導入しないと言われてとのこと。
　先日の止血クリップで満足な止血が出来なかったのが原因のようで
先輩が私にだから失敗しない様に何度も練習していいから～　クリップ操作上手になって～と私に前回の止血操作をやらせないで、自分の失敗を。。。。と思ったが　こうなったら　意地でも止血クリップを使いこなしてみせなきゃ。。。。。O社のリューザブルの操作が苦手なのは先輩なのに～（－－）　悔しい。。。。。

　最初の内視鏡が終わり洗浄していたら、Dr.がやってきて　止血カンシで先端部が曲がるカンシがないか？とのこと　opeナースも来て
内視鏡室をガタガタ探し始めたが見当たらず、以前あったというが
私が来てからは止血処置に関する処置具はO社のリューザブルの止血クリップとB社のディスポの止血クリップだけしか見たことがない。
先端部がまがるクリップなんてあるんだろうか？？？
　結局いつものやつでクリップ処置をしたが、下血が続いている割にはCF検査では明瞭な出血点は見たらずで一応疑わしい所にクリップを
という事で行った。先輩がクリップを操作で私は結局助手だった
（－－）スコープ持ちとガスコン洗浄専門　何か見事に出血点がわかる処置ならやりがいがあったが、結腸からの出血なのか、痔核からの出血もありほとんどわからない状態でクリップをするのは抵抗があってやりたくなかった。　

　先日内視鏡室が改装なるかもと言う事でレイアウトを書いて提出したのに　結局は予算都合で見送りになっちゃいました。折角期待したんですがね～でも　1か月で改装できるなんて話も真に受けてはいませんでしたが。でも少しは期待しちゃってました。ま～病院は内視鏡室だけじゃーないですからね～予算を立てるのも大変だと思います。
でも　もう少しはっきりしてからレイアウト依頼をしてもらいたいものです。

　第3土曜日の昨日は久しぶりの炎症性腸疾患の患者さまの検査が入っていました。あいにく私は病棟の早番がついていて、勤務を変えて
もらえず、４階と１階の往復に明け暮れたしまいました～（＠＠）
何とか無事検査は済んだものの、生検が部分別に３か所採ったので、
病理容器が１ケ足りず、Dr.に注意されてしまいました～（－－；）
私の手落ちですから仕方ありません。もう二人の介助ナースに検査
が始まるまで待機していてもらったのですが、その時に始まるまでに
準備しておくものを伝えるのを忘れてしまったので、結局は私が内視鏡室に入ってからバタバタ準備で、採取容器の数を確認するのを忘れて検査を開始していまいました～。やっぱり、毎回同じメンバーでの
介助でないと、意志の疎通は通らないのかな～と残念でした。
（－－）まだまだ　私の指導力が未熟なんだろうな～きっと。。。。。

　今月もまた病棟から介助にくる内視鏡担当者の入れ替わりがあり
検査件数も多くなってきていて毎回ついて教えてる時間がなくなりそうなので、思い切って介助のパスを作ってみた。一人一人への配布
には用紙やコピー代も結構かかるので、コストをかけないために、
パスをチェックしながら準備をして、また次の検査でも使えるように
してみた。新しく担当になった人はきちんとチェックして準備をして
くれるが、どうも検診センターからきている古い人たちはなかなか
りようしてくれる人は少ない。長く担当していると自信みたいなもが
ついてくるみたいで、淡々と処置をしてくれます。が、どうも　患者の準備がきちんとなってない事がたびたびあって、検査中に辛い思いをする患者さんも少なくありません。Dr.は別になにも言わないし、
ジーンズをはいてきた患者さんに緩めることを話さないこともありお腹しめつけた状態でGTFをした方はスコープが中に入るにしたがい、胃が苦しくなって吐き気を模様したり、咳き込んだりと苦しそうで
慌てて確認するとやはり　スボンが緩められていなかったりとゆうことが何度もありました。基本的なことが介助する人に伝わっていないようで、細かいところまでのパスが必要のようです。病院のマニュアルがあっても確認しないで、介助に来る人もいます。内視鏡室勤務と
言う体制の整ってない病院の内視鏡室ってこんなものでしょうか？ね～？？？？？

　今日は休みだってのでプレゼンテーションで作るのを練習がてらに今まで作ったマニュアルの一部を移動してル作ってみました。難しいとばかり思っていたプレゼンテーション案外そうでもなく、結構きにいっちゃました～（＾－＾）　また　しばらくは夢中になってしまいそうです。（＾＾）V