今日も経鼻で胃カメラが予定されたいたらしいが、どうやらまた送気送水が詰まってしまったらしい。どうしていつも詰まってしまうんだろう？？経鼻が導入されてからかなり詰まっては業者さんへ修理を依頼していうみたいだけど、原因はやはり前処置のキシロカインビスカスの鼻腔注入かな？他につまるような原因は考えられないし。。。。。洗浄は皆きちんとしてるとおもうし。。。。。どうなんだろう？

去年の暮から院長に看護診断の本を渡された。読んでおいてと　どうやら記録についてNANDAを取り入れた記録にしたいとのことらしい。でも　うちの医院は外来だけでがん治療といっても外来治療だけで、正直NANDAを取り入れることができるんだろうか？と疑問にも思ってしまった。実際読んでみると難しいけどやりがいもあるように感じたが、肝心のNANDAの記録法や診断マニュアルが書かれてない本なのでどう行動したらよいのか悩んでます。とにかく何度も読んでみてりかいすることなのかな？どなたか実際にNANDA診断をやっている人おしえてくれないかな～。。。。。

先日　内視鏡検査の予約を患者さんからとった私ですが、そのあとに胃カメラの予約を立てる時は舌圧氏で嘔吐反射を確認してから経鼻か経口かを選択したくださいとの申し送りが。。。。。　今まではDr.がどちらで予約をとるか指示があったのだが、どうしてどちらにするかナースが判断しなきゃならないんでしょう？？？すっごく矛盾してるような気がするんですが、私のおもいすごしでしょうか？

　今日出勤したら経鼻の前処置の仕方をまた変えることになった。点鼻をする時今までの容器だと本当に正確に点鼻なっているか確認がいまいちだとは感じてはいたけど、今度はブルーシリンジで点鼻する量だけ吸い上げて注射器の先端に小さくカットしたネラトンをつけて点鼻する事に、ジャンンクションでの噴霧の時もネラトンをかぶせて感染防止にという感じに変わりました。あとはネラトンを鼻くうに挿入する特はキシロカインが多いとカメラの先端にゼリーがついてしまい画像がきちんと見えない事があるからとカメラ挿入直前に鼻の入り口についたゼリーを綿棒で取り除いてから検査をはじめると　かなり　こまめになったようです。（＊。＊）　鼻の入り口にゼリーが残らない量を鼻くうに注入すればよいとおもうのですが、むりなおなか？？？？実際うちの医院では鼻くうには２ｍｌのビスカスを入れているんですが、なんか多いようにもおもいます。他のところではどれぐらい注入してるんだろう？？？

今日主任が経鼻でカメラをする事になり急遽介助を院長から指名されてしまった（＊。＊）　はあ～　苦手な主任のカメラ介助なんて。。。。もうにげだしたきくらいだったけど逃げられず緊張しながら前処置をしました～
案の定一つ一つ意見をする主任　もう少しゆっくりとか　でも何とか無事のカテーテル挿入までの前処置をおわすことが出来検査をする事ができました～。が　透視で胃潰瘍があったらしく　本人は不安がっていたようで検査がはじまると嘔吐反射がでてかなり始めはつらかったようでした。いつもは強気の主任ですが、この時はちょっと可愛そうに感じた瞬間でした。ま～結果は潰瘍Ａ２とそれ程心配はいらないようだったようです。良かったね～