ナースの独り言
療養病棟業務で奮闘するオバナースの 徒然日記 m(__)m
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2024/05/19 (Sun)
2009.07.23
洗浄ブラシとマウスピースの件
昨日早速 外来課長にブラシの滅菌の件を話してみたがやはり無理だった。ブラシはスコープの中の汚れを洗い流す目的なので、別に滅菌しなくても使用後に酵素洗剤で洗って十分乾燥で良いと思いますが、滅菌は無駄ではないでしょうか?と提案したが、駄目でした。マウスピースは使用後 滅菌してますか?以前の所では酵素洗剤で手洗いした後強酸に漬けて消毒してたのですが、その後の蒸気滅菌はしてなっかたですが。
[5回]
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2009/07/23 (Thu)
消毒法
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Comment(4)
Comment
なかなか
指導のし甲斐がありそうな施設ですね!(笑)
私の自論は『内視鏡技師の基本は安全な検査環境の提供』だと思っているので、感染管理は徹底して行っています。(なんて偉そうに言っちゃった)患者さんが如何に楽に検査できるかも大事ですが基本である感染管理はもっと大事ですからね。sakuraさん頑張って下さいね!
Re:そうなんです
>し甲斐があるというか、正直あきれはててますが、
内視鏡介助に入ってもらったかぎりは、きちんと覚えてほしいと
思うので、めげずに何度も教えております。しかし・・・・・
毎回違う人なので指導も大変です。それに 私は難聴を抱えているので
聞き取れない所はペアの人に助けてもらっている身分ですので。。。。
なかなか人間関係で気を使うんですよね~。なかなか難しいです。
【 管理人sakura 2009/09/08 23:41】
再び洗浄ブラシ
sakuraさんの施設の皆さんは内視鏡の構造を知っているのかな?洗浄ブラシで洗う吸引チャンネルってどんなものなのか?金属でできている訳ではないからあまり力入れすぎると管路内にブラシのワイヤーで傷をつけてしまいます。そうなるとそこには汚れが残ってしまい感染の原因へ…吸引チャンネルは柔らかいテフロンチューブです。汚れが付きにくくなるように表面が加工してあります。でも、血液やタンパク質なんかはほったらかしにしておいたら固まります。そうなるとなかなかとれません。ですから検査直後のベットサイドで吸引洗浄を行って早めに洗浄を行うんですよね。そうすれば力なんかいらないですよ。また、力入れすぎると肩こり、腱鞘炎の原因になりますから…(笑)職業病にならないために…スコープのためにも優しく洗ってもらって下さい。
Re:再び洗浄ブラシ
>病棟ナースは殆んど内視鏡の構造は把握してない人たちです。だから、今回洗浄指導を課長から依頼されたのだと思います。教えていたらわかりました。
前から検査に来ていたというナースは2人いるのですが、スコープの構造は理解していないようです。ですから、送気送水の確認をしないですぐ管路ブラッツングをしていました。まー月に1回の割合の内視鏡介助ですから仕方ないですが、元々洗浄マニュアルもグルタラールでの消毒をしないで洗浄後アルコールだけ吸引して乾燥させて保管していたようです。自動洗浄器が導入される前までは。
【 管理人sakura 2009/09/03 23:16】
ブラシの使用回数
洗浄ブラシの使用回数はなかなか難しい問題ですよね。ある施設では【無制限!】なんてのもありますので…さて、使用回数の目安を具体的に示すのは問題があるかも知れないので控えますが…
使用できるブラシとは①当然ブラシの羽がへたっていない(減る、寝るなど)②ブラシのワイヤー部分の変形がない(屈曲、折れなど)ですよね。
これだけで見てくとなんとも回数は難しいです。
Re:ブラシの使用回数
>ブラシって使い方次第なんですね~ 下手に力を入れてブラシをかける人がいるんですが、内視鏡を初めて持つ人は結構力加減がわからないようです。
見ていると洗浄するときに結構力をいれてしまうようです。それで、新しくブラシをかえてまだ1.2回しか使ってないのに交換しなきゃならなくなる事もしばしばありました。考えてみるとかえって使い捨てのブラシの方が良いようにも思います。
【 管理人sakura 2009/09/02 21:40】
洗浄ブラシ
洗浄ブラシの滅菌は必要ないかと思います。毎回滅菌したブラシを複数本準備して使用するくらい徹底しているのなら、何も言うことはないかも知れませんが・・・当院ではディスポブラシを使用しているので単回使用で捨てますが…
余分な汚れをきちんと落とすことが出来れば乾燥だけでも問題はないはずです。ただ、使用回数は考えて下さいね。
Re:洗浄ブラシ
>そうですね~ 乾燥だけてしようするとなるとやはり 使用回数も考えて使う必要がありますよね~♪大体1本の洗浄ブラシは何回使えるものでしょうかね~???
【 管理人sakura 2009/08/31 21:56】
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