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療養病棟業務で奮闘するオバナースの 徒然日記 m(__)m
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診療報酬

 今日もやはり暇だった~来週何やら医院の診療報酬の監査があるらしく事務業務が忙しそうだった。カルテの内容から 指示書、看護記録と手直しが大変なよう.…普段から記録をきちんと整理していなかったようで特に在宅」の記録はまちまちみたいで抜けている所が多い様子だった。終末期の看護記録がキチンと記録しておらず、前回指摘されたらしい。持続点滴になったとき記録の事を言ったことがあるが、聞き入れてもらえなかったので、後はしつこくは言わなかったが、やはりあの時点でキチンと記録いれておくべきだったのでは?と思った。

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